A fragilidade capilar é uma condição que afeta a saúde dos vasos sanguíneos, tornando-os mais suscetíveis a rupturas e lesões. Essa condição pode causar desconforto e exigir cuidados especiais na prática de atividades físicas. Para esclarecer quais exercícios são seguros e recomendados para quem sofre desse problema, conversamos com a Dra. Helen Pessoni, médica especializada em cirurgia vascular e endovascular, membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV).
1 – Existem atividades físicas que devem ser priorizadas e aquelas que devem ser evitadas por quem tem esse tipo de fragilidade capilar?
Qualquer exercício físico, que é diferente de atividade física, (pois esta seria qualquer atividade de movimentação do corpo, enquanto que exercício se refere a uma atividade programada e relacionada a um esforço maior), que tiver impacto ou usar sobrecarga, pode acentuar a fragilidade capilar e desencadear aparecimento de arroxeados, ecmoses, indesejadas. Estes exercícios seriam, corrida prolongada, esportes de contato, lutas, uso de aparelhos com sobrecarga exagerada.
Já as atividades que levam a menos trauma, ou impacto, como as que ocorrem na água (natação, hidroginástica), yoga, alongamento, pilates podem minimizar esta possibilidade pois não envolvem impacto.
2 – Seria interessante associar atividades físicas a tratamentos como massagens de drenagem linfática para reduzir o surgimento destas manchas roxas, ajudando na circulação de quem tem essa propensão a vasinhos?
A drenagem linfática pode sim ajudar na circulação de uma forma geral, pois reduz a inflamação, melhora a permeabilidade vascular, reduz o estresse oxidativo nos tecidos, o que pode proteger o sistema endotelial(células que revestem os vasos sanguíneos) protegendo contra danos causados pelos radicais livres.
E é importante ressaltar que drenagem linfática é diferente de massagem, a drenagem tem como objetivo estimular a circulação sanguínea e linfática, através de movimentos leves e em áreas objetivas. Já a massagem vai fazer um estímulo mais intenso e profundo nos tecidos e pode até provocar manchas roxas, piorando a circulação se for muito intensa.
3 – E quem tem sobrepeso ou obesidade e histórico familiar, deve priorizar inicialmente atividades físicas de menor impacto, como aquelas realizadas na água, para depois investir em outras de maior impacto como crossfit e musculação?
Tudo vai depender de quanto é o sobrepeso e a obesidade e do histórico muscular individual e se possuem sintomas em membros inferiores ou não.
A musculação realizada de forma progressiva, sem exageros e com boa orientação profissional, pode ajudar inclusive na perda de peso, pois ativa o metabolismo e possui um efeito conhecido como “afterburn”, com queima de calorias que pode durar algumas horas após a atividade, estimulando assim a perda de peso corporal e ganho de massa muscular magra, importante para a circulação.
As atividades realizadas na água, são excelentes para iniciar quando há um sedentarismo muito prolongado, pois vai ajudar a reduzir o peso e os movimentos são controlados pela resistência da água, levando a quase nenhum impacto. Para a circulação é excelente, pois além do fortalecimento muscular, aumenta a eficiência do sistema linfático e venoso.
4 – E um tema bastante em voga é o lipedema, muitas vezes associado à obesidade, quando na verdade são condições distintas. Indivíduos com tal condição, que ficam com bastante edema, têm uma propensão a essa fragilidade capilar quando praticam atividades físicas de maio impacto? Quais as restrições nesta condição?
O lipedema é uma patologia inflamatória crônica que leva ao acúmulo anormal de gordura principalmente nas pernas, coxas e quadril, mas pode acontecer também nos braços. Este acúmulo de gordura pode levar à compressão dos vasos capilares e propiciar, sim, a fragilidade capilar com rompimento dos microvasos. Além do efeito mecânico, pode também levar a alterações inflamatórias que levam os vasos a se tornarem mais propensos a romperem.
Os exercícios de alto impacto (salto, corrida, levantamento de pesos muito pesados, vôlei, tênis, futebol) devem ser evitados para quem tem lipedema. As atividades mais recomendadas são caminhadas, exercícios na água, dança, alongamento, yoga, treinos com pesos leves.